要支援１と要支援２の違いは大きいですが、

要支援２と要介護１の違いはそれほど大きくありません。

身体の状況だけならほとんど同じ。
認知症の症状が出ているかどうかが要支援２と要介護１を分ける、と言っても過言ではないわけですが、

逆に言いますと、認知症的な症状がなければ、身体状況だけではなかなか要介護１は出ない、というのも事実なわけでございます。

が、しかし。要支援２と要介護１ではやはり状況は違うわけで、

要介護１になればケアマネの報酬も通所介護の報酬も上がるわけです。

ところが、＜週2回デイサービス利用＋週1回訪問看護利用＞のケースだったり、

＜週2回デイサービス利用＋週2回ヘルパー利用＞のケースだったり、

あるいは＜週2回デイサービス利用＋福祉用具で歩行器利用＞のケースだったりしますと、

区分変更をかけても利用者さんにメリットがないわけです。

こっちは「ぼちぼち要介護だよな～」と思っても、要支援２で足りるサービスであればわざわざ区分変更をかける必要がない…。

ケアマネの報酬とデイの報酬は上がりますが、

ベッドが自費契約サービスなら、どうせ要介護１になっても介護保険適用にはなりませんし、

福祉用具は要支援でも要介護でも負担は変わりません。

ヘルパーは生活援助なら安くなりますが、デイは高くなるケースが多いと思われますので、

区分変更は利用者負担を増やすことになるわけです。

と、なりますと、利用者さんにとっては、

＜サービス内容は変わらないのに費用だけ増える＞

結果となってしまいますので、利用者さんにとっては意味がない…

さらには、要支援であることを励みにしているような人（要介護にはなりたくないような人）だったりしますと、要介護になってしまう、というのは本人にとってショック…

＜サービス内容は変わらないのに要介護度だけ悪化する＞

というのも、ご本人にとっては何の得もないわけです。

でも、ケアマネとデイの報酬は上がる…

むしろ上げて欲しい…かかる手間は要介護…

な～んていうジレンマをここ最近、立て続けに抱えましたので、ちょっと愚痴。

デイの利用をもう1回増やしたい、とかいう明確な理由があると良いんですけどね。

大抵言われちゃうんですよね。

「いやあ、週2回で十分ですよぅ」

ですよね～