素朴な疑問なのですが、医療保険て、介護保険のような実地指導ってあるんですかね。

いえ、今朝もFAXやら郵便やらで「主治医」の方から「居宅療養管理指導」の「情報提供書」やら「診療レポート」やらが届いたわけですが、

その内容が凄い。

まずは先月と全く同じ療養管理指導記録。

先月と同じ、どころではございません。

1年間全く同じ。

しかもその内容は、「痛みが出現したときは病院に連絡を」

いや、そうじゃないでしょう。

介護方法の指導や助言、サービス利用上の留意点、ケアプラン作成時の留意点など、

そういうことをご指導されるのでは？

ケアプランに位置づけろと？

ニーズ：痛みが出たときに病院に連絡したい
長期目標：痛みが出現したときに病院に連絡できる
短期目標：痛みが出たときはすぐに病院に連絡できる

違うでしょう。そうではないでしょう。

痛みが出たら連絡なんて、わざわざ療養管理指導で書いてこなくたっていいでしょう。
他にないのかよ。

他に無いなら算定するなよ。

続いてはもっと凄い。

なんと、訪問診療日だけが記載された診療レポート。

内容は白紙！真っ白！何も書いてない！

ちなみに

この利用者さんはがん末期！

その日に在宅酸素が開始されるなど、色々あったはず！
なのに白紙！
これで報酬取るのか？え？取るのか？本気なのか？

いや、3通目はきちんとしてましたよ。
ちゃんと診療レポートが書かれていて、ケアプランへの意見もきちんと。

そういう医師もいらっしゃいます。いらっしゃいますがね。

病院から例外給付の意見を電話でいただきましたし、連携の取れているところはきちんとできていますがね。

ええ。連携の取れているところもあるのですが。

ですが、確率は…。

こういうのがあるたびに思うのは、

介護保険は実地指導で重箱の隅をつつくような真似をして、返金だ！過誤請求だ！と潰しにかかるくせに、

医療は放置かよ。

ということです。

医療保険も実地指導頻繁にやれよ。医師会の反発？しらね～よ。

ああ、我らが業界団体は反発しませんものね…（とほほ）