素朴な疑問なのですが、医療保険て、介護保険のような実地指導ってあるんですかね。
いえ、今朝もFAXやら郵便やらで「主治医」の方から「居宅療養管理指導」の「情報提供書」やら「診療レポート」やらが届いたわけですが、
その内容が凄い。
まずは先月と全く同じ療養管理指導記録。
先月と同じ、どころではございません。
1年間全く同じ。
しかもその内容は、「痛みが出現したときは病院に連絡を」
いや、そうじゃないでしょう。
介護方法の指導や助言、サービス利用上の留意点、ケアプラン作成時の留意点など、
そういうことをご指導されるのでは?
ケアプランに位置づけろと?
ニーズ:痛みが出たときに病院に連絡したい
長期目標:痛みが出現したときに病院に連絡できる
短期目標:痛みが出たときはすぐに病院に連絡できる
違うでしょう。そうではないでしょう。
痛みが出たら連絡なんて、わざわざ療養管理指導で書いてこなくたっていいでしょう。
他にないのかよ。
他に無いなら算定するなよ。
続いてはもっと凄い。
なんと、訪問診療日だけが記載された診療レポート。
内容は白紙!真っ白!何も書いてない!
ちなみに
この利用者さんはがん末期!
その日に在宅酸素が開始されるなど、色々あったはず!
なのに白紙!
これで報酬取るのか?え?取るのか?本気なのか?
いや、3通目はきちんとしてましたよ。
ちゃんと診療レポートが書かれていて、ケアプランへの意見もきちんと。
そういう医師もいらっしゃいます。いらっしゃいますがね。
病院から例外給付の意見を電話でいただきましたし、連携の取れているところはきちんとできていますがね。
ええ。連携の取れているところもあるのですが。
ですが、確率は…。
こういうのがあるたびに思うのは、
介護保険は実地指導で重箱の隅をつつくような真似をして、返金だ!過誤請求だ!と潰しにかかるくせに、
医療は放置かよ。
ということです。
医療保険も実地指導頻繁にやれよ。医師会の反発?しらね~よ。
ああ、我らが業界団体は反発しませんものね…(とほほ)